Bist du neugierig auf das Thema Kaiserschnitt ? Vielleicht überlegst du gerade, ob ein Kaiserschnitt für dich eine Option sein könnte oder du möchtest einfach mehr darüber erfahren. In diesem Artikel werden wir uns ausführlich mit dem Thema Kaiserschnitt beschäftigen und dir alle wichtigen Informationen liefern, die du benötigst.
Denn ein Kaiserschnitt ist eine medizinische Möglichkeit der Geburt , die für viele Frauen relevant sein kann. Wusstest du, dass in Deutschland etwa jedes dritte Kind per Kaiserschnitt zur Welt kommt? Das zeigt, wie wichtig es ist, sich über diese Art der Geburt zu informieren.
Also lass uns gemeinsam in die Welt des Kaiserschnitts eintauchen und alles Wissenswerte darüber erfahren. Los geht's!
Schnellcheck: Die Highlights des Artikels
- Ein Kaiserschnitt wird definiert und beschrieben, einschließlich der verschiedenen Formen.
- Unterschiede und Gemeinsamkeiten zwischen geplantem Kaiserschnitt und Wunschkaiserschnitt werden erläutert.
- Medizinische Gründe und besondere Fälle, die einen Kaiserschnitt erforderlich machen, werden untersucht.
1/8 Einführung
Willkommen zu unserem informativen Artikel über Kaiserschnitte! In dieser Einführung möchten wir Ihnen einen Überblick über das Thema geben. Ein Kaiserschnitt ist ein chirurgischer Eingriff , bei dem das Baby durch einen Schnitt in den Bauch der Mutter geboren wird, anstatt auf natürlichem Weg durch die Vagina .
Es gibt verschiedene Formen von Kaiserschnitten, wie den geplanten Kaiserschnitt und den Wunschkaiserschnitt. Ein geplanter Kaiserschnitt wird vor der Geburt terminiert und ist oft eine medizinische Entscheidung, basierend auf verschiedenen Gründen wie Komplikationen während der Schwangerschaft oder der Gesundheit der Mutter oder des Babys. Ein Wunschkaiserschnitt hingegen ist die Wahl der Mutter, ohne medizinischen Grund.
In den nächsten Abschnitten werden wir genauer auf die Gründe eingehen, warum ein Kaiserschnitt durchgeführt wird, die Risiken, die damit verbunden sind, und was nach einem Kaiserschnitt zu beachten ist. Bleiben Sie dran, um mehr über dieses wichtige Thema zu erfahren!
Du möchtest wissen, wann ein geplanter Kaiserschnitt in Betracht gezogen werden kann? Dann schau dir unbedingt unseren Artikel "Wann ein Kaiserschnitt?" an.
2/8 Was ist ein Kaiserschnitt?
Alles, was du über Kaiserschnitte wissen musst
- Informiere dich über die verschiedenen Formen eines Kaiserschnitts.
- Unterscheide zwischen einem geplanten Kaiserschnitt und einem Wunschkaiserschnitt.
- Erfahre, wann ein Kaiserschnitt medizinisch notwendig sein kann.
- Erkunde die Risiken, die mit einem Kaiserschnitt verbunden sein können.
- Beachte die Richtlinien für die Nachsorge nach einem Kaiserschnitt.
Ein Kaiserschnitt ist ein chirurgischer Eingriff , bei dem das Baby durch einen Bauchschnitt anstelle einer vaginalen Geburt geboren wird. Es gibt verschiedene Formen von Kaiserschnitten, darunter der klassische Kaiserschnitt, bei dem ein horizontaler Schnitt über dem Schambein gemacht wird, und der niedrige Querschnitt, bei dem ein horizontaler Schnitt im Bereich des Unterbauchs gemacht wird. Ein Kaiserschnitt kann entweder geplant oder notfallmäßig durchgeführt werden.
Bei einem geplanten Kaiserschnitt wird der Eingriff im Voraus terminiert und die Mutter und das medizinische Team haben Zeit, sich vorzubereiten. Ein Wunschkaiserschnitt hingegen ist eine persönliche Entscheidung der Mutter, ohne medizinische Notwendigkeit. Ein Kaiserschnitt kann aus verschiedenen medizinischen Gründen durchgeführt werden, wie zum Beispiel bei Komplikationen während der Schwangerschaft, bei einer Plazenta praevia oder wenn das Baby in einer ungünstigen Position liegt.
Es gibt jedoch auch Frauen, die sich aus persönlichen Gründen für einen Kaiserschnitt entscheiden, wie zum Beispiel Angst vor der vaginalen Geburt oder eine schlechte Erfahrung bei einer vorherigen Geburt. Um einen geplanten Kaiserschnitt vorzubereiten, werden verschiedene Schritte unternommen, wie zum Beispiel die Überprüfung der Gesundheit der Mutter und des Babys, das Aufklären über den Ablauf des Eingriffs und das Festlegen eines geeigneten Termins. Ein Kaiserschnitt birgt bestimmte Risiken sowohl für die Mutter als auch für das Kind.
Zu den Risiken für die Mutter gehören Infektionen, Blutungen und Verletzungen der umliegenden Organe. Für das Kind besteht das Risiko von Atemproblemen und Verletzungen während des Eingriffs. Nach einem Kaiserschnitt ist es wichtig, dass die Mutter sich ausreichend ausruht und die Wunde gut pflegt.
Sie sollte auch auf Anzeichen von Komplikationen achten und regelmäßige Nachuntersuchungen durchführen lassen. Ein K
3/8 Geplanter Kaiserschnitt und Wunschkaiserschnitt
Ein geplanter Kaiserschnitt und ein Wunschkaiserschnitt sind zwei verschiedene Begriffe, die oft verwechselt werden. Ein geplanter Kaiserschnitt wird von den medizinischen Fachkräften festgelegt, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. In der Regel werden geplante Kaiserschnitte aus medizinischen Gründen durchgeführt, wie zum Beispiel bei bestimmten Risikofaktoren oder Komplikationen während der Schwangerschaft.
Ein Wunschkaiserschnitt hingegen ist eine Entscheidung, die von der Mutter getroffen wird, ohne dass es medizinische Gründe dafür gibt. Dies kann aus verschiedenen persönlichen Gründen geschehen, wie zum Beispiel Angst vor der natürlichen Geburt oder der Wunsch nach einer bestimmten Geburtserfahrung. Beide Arten von Kaiserschnitten haben Gemeinsamkeiten, da sie beide chirurgische Eingriffe sind, bei denen das Baby durch einen Schnitt in den Bauch der Mutter geholt wird.
Beide erfordern auch eine sorgfältige Vorbereitung und Nachsorge, um die Gesundheit und das Wohlbefinden von Mutter und Kind zu gewährleisten. Es ist wichtig zu beachten, dass ein geplanter Kaiserschnitt in der Regel von den medizinischen Fachkräften empfohlen wird, während ein Wunschkaiserschnitt eine persönliche Entscheidung der Mutter ist. Beide Optionen sollten in enger Absprache mit den medizinischen Fachkräften und unter Berücksichtigung individueller Umstände und Bedürfnisse sorgfältig abgewogen werden.
Hast du dich schon einmal gefragt, wann ein Kaiserschnitt notwendig ist? In unserem Artikel "Kaiserschnitt oder normale Geburt" erfährst du alles, was du über diese Entscheidung wissen musst.
Medizinische Gründe für einen Kaiserschnitt
Gründe für einen geplanten Kaiserschnitt - Tabelle
Grund | Beschreibung |
---|---|
Plazenta praevia | Die Plazenta liegt teilweise oder vollständig vor dem Muttermund, was eine normale vaginale Geburt gefährlich machen könnte. |
Beckenendlage | Das Baby befindet sich mit dem Po oder den Füßen nach unten im Mutterleib, was eine vaginale Geburt erschweren oder gefährlich machen kann. |
Geburtskomplikationen in der Vergangenheit | Wenn bei vorherigen Geburten Komplikationen wie ein Geburtsstillstand, eine schwere Blutung oder eine Schulterdystokie aufgetreten sind, kann ein geplanter Kaiserschnitt empfohlen werden, um das Risiko erneuter Komplikationen zu verringern. |
Mehrlingsschwangerschaft | Bei Schwangerschaften mit Zwillingen oder anderen Mehrlingen kann ein Kaiserschnitt erforderlich sein, um die Sicherheit von Mutter und Kindern zu gewährleisten. |
Vorangegangener Kaiserschnitt | Frauen, die bereits einen Kaiserschnitt hatten, können sich für einen geplanten Kaiserschnitt entscheiden, um das Risiko von Komplikationen wie einer Uterusruptur bei einer vaginalen Geburt zu vermeiden. |
Medizinische Komplikationen während der Schwangerschaft | Bestimmte medizinische Probleme wie schwere Präeklampsie, unkontrollierter Diabetes oder eine Plazentainsuffizienz können einen geplanten Kaiserschnitt notwendig machen, um die Gesundheit der Mutter und des Kindes zu schützen. |
Ein Kaiserschnitt wird in der Regel aus medizinischen Gründen durchgeführt. Es gibt verschiedene gesundheitliche Bedingungen und Umstände, die einen Kaiserschnitt rechtfertigen könnten. Zum Beispiel kann eine schlechte Position des Babys , wie eine Steiß- oder Querlage, einen Kaiserschnitt erforderlich machen.
Auch bei Plazenta-Problemen, wie einer Plazenta praevia , bei der die Plazenta den Gebärmutterhals teilweise oder vollständig bedeckt, wird oft ein Kaiserschnitt empfohlen . Weitere medizinische Gründe können eine vorherige Gebärmutteroperation , ein zu kleines Becken der Mutter oder bestimmte Infektionen sein. Ein Kaiserschnitt kann auch bei bestimmten Erkrankungen der Mutter , wie Herzproblemen oder einer schweren Präeklampsie, in Erwägung gezogen werden.
In jedem Fall ist es wichtig, dass der behandelnde Arzt die individuelle Situation der Mutter und des Babys sorgfältig bewertet und die beste Entscheidung für beide trifft.
Sonderfall: Kaiserschnitt auf Wunsch
Ein Kaiserschnitt auf Wunsch ist ein Sonderfall, bei dem einige Mütter sich bewusst für diese Art der Entbindung entscheiden. Es gibt verschiedene Gründe, warum eine Frau einen Kaiserschnitt wünschen könnte. Einige Mütter haben möglicherweise Angst vor den Schmerzen einer natürlichen Geburt oder möchten die Kontrolle über den Geburtsprozess behalten.
Andere können medizinische Bedenken haben, wie zum Beispiel eine vorherige schlechte Erfahrung bei einer vaginalen Entbindung oder bestimmte gesundheitliche Zustände, die einen Kaiserschnitt empfehlen. Es ist wichtig zu beachten, dass ein Kaiserschnitt auf Wunsch eine praktikable Option sein kann, wenn die Mutter und das medizinische Team die Risiken und Vorteile sorgfältig abwägen. Es sollte jedoch immer eine umfassende Beratung mit einem Arzt erfolgen, um die individuellen Umstände zu berücksichtigen und eine fundierte Entscheidung zu treffen.
Ein Kaiserschnitt auf Wunsch kann eine sichere Alternative sein, wenn er von erfahrenen Ärzten durchgeführt wird und die richtigen medizinischen Vorkehrungen getroffen werden. Es ist wichtig, dass die Mutter sich bewusst ist, dass ein Kaiserschnitt eine Operation ist und mit bestimmten Risiken verbunden sein kann. In jedem Fall sollte die Entscheidung für einen Kaiserschnitt auf Wunsch immer in Absprache mit dem medizinischen Team getroffen werden, um die beste Option für die Gesundheit von Mutter und Kind zu gewährleisten.
4/8 Wie wird ein Kaiserschnitt auf Termin vorbereitet?
Wann ist ein Kaiserschnitt notwendig?
- Eine der Hauptgründe für einen Kaiserschnitt ist, wenn eine natürliche Geburt ein Risiko für die Gesundheit von Mutter oder Kind darstellt.
- Bei bestimmten medizinischen Bedingungen wie Präeklampsie oder Diabetes kann ein Kaiserschnitt empfohlen werden.
- Ein Kaiserschnitt kann auch bei Mehrlingsschwangerschaften oder bei einem zu großen Babygewicht notwendig sein.
- Es gibt zwei Arten von Kaiserschnitten: den geplanten Kaiserschnitt, bei dem der Termin im Voraus festgelegt wird, und den Notfallkaiserschnitt, der bei Komplikationen während der Geburt durchgeführt wird.
- Ein Kaiserschnitt birgt bestimmte Risiken, wie Infektionen, Blutungen oder Verletzungen der Organe. Es ist wichtig, diese Risiken mit dem Arzt zu besprechen.
Ein Kaiserschnitt auf Termin erfordert eine sorgfältige Vorbereitung, um sicherzustellen, dass sowohl die Mutter als auch das Kind optimal geschützt sind. Der erste Schritt besteht darin, den Operationstermin festzulegen, der normalerweise in der 39. Schwangerschaftswoche liegt.
Vor dem Eingriff wird die Mutter gebeten, nüchtern zu bleiben, um mögliche Komplikationen zu vermeiden. Darüber hinaus werden vor dem Kaiserschnitt verschiedene Untersuchungen durchgeführt, um den Gesundheitszustand der Mutter und des Kindes zu überprüfen. Dies beinhaltet unter anderem eine Blutuntersuchung, um festzustellen, ob die Mutter für den Eingriff geeignet ist.
Der Operationssaal wird ebenfalls vorbereitet, um sicherzustellen, dass alle erforderlichen Instrumente und Materialien vorhanden sind. Das medizinische Team , bestehend aus Ärzten, Anästhesisten und Krankenschwestern, wird ebenfalls vorbereitet, um den Eingriff durchführen zu können. Die Vorbereitung eines Kaiserschnitts auf Termin ist entscheidend, um einen sicheren und erfolgreichen Eingriff zu gewährleisten.
5/8 Wie läuft der geplante Kaiserschnitt ab?
Der geplante Kaiserschnitt ist ein medizinischer Eingriff , der sorgfältig vorbereitet wird, um die Sicherheit von Mutter und Kind zu gewährleisten. Der Vorgang beginnt normalerweise mit einer gründlichen Aufklärung und Beratung durch den behandelnden Arzt. Am Tag des Kaiserschnitts wird die werdende Mutter in den Operationssaal gebracht und erhält eine örtliche oder Vollnarkose, je nachdem, was mit dem Anästhesisten vereinbart wurde.
Nachdem die Anästhesie wirksam ist, beginnt der Chirurg mit einem Schnitt in den Bauch der Mutter, um Zugang zur Gebärmutter zu erhalten. Dieser Schnitt kann horizontal (querverlaufend) oder vertikal (längsverlaufend) sein, abhängig von der medizinischen Indikation und den Umständen. Sobald die Gebärmutter erreicht ist, wird ein weiterer Schnitt gemacht, um das Baby zu entbinden.
Das Baby wird dann vorsichtig aus der Gebärmutter gehoben und dem medizinischen Team übergeben, um es zu versorgen und zu überwachen. Währenddessen wird die Plazenta entfernt und die Gebärmutter vernäht. Die Wundnaht kann je nach Chirurgie-Technik unterschiedlich sein, aber in der Regel werden absorbierbare Fäden verwendet, die sich von selbst auflösen.
Der gesamte Vorgang dauert normalerweise etwa 45 Minuten bis eine Stunde, abhängig von verschiedenen Faktoren wie medizinischer Indikation, Komplikationen und Erfahrung des Chirurgen. Nach dem Kaiserschnitt wird die Mutter zur Erholung auf die postoperative Station gebracht, wo sie engmaschig überwacht wird. Es ist wichtig zu beachten, dass der genaue Ablauf eines geplanten Kaiserschnitts je nach individuellen Umständen und medizinischer Indikation variieren kann.
Es ist immer ratsam, sich vorab mit dem behandelnden Arzt über den spezifischen Verlauf und mögliche Risiken zu
6/8 Welche Risiken birgt ein Kaiserschnitt?

Diana W.
Ich bin Diana und Mama von einem Kind. Ich arbeite ich als Erzieherin und betreue Kinder ab dem 2. Lebensjahr. In meinen Blog Beiträgen teile ich meine Erfahrungen und gebe Tipps rund um Schwangerschaft, Geburt und die ersten Wochen mit dem Baby. ...weiterlesen
Kaiserschnitt: Risiken für die Mutter
Ein Kaiserschnitt kann für die Mutter gewisse Risiken mit sich bringen. Obwohl dieser Eingriff heutzutage sicherer ist als je zuvor, gibt es dennoch einige potenzielle Komplikationen, über die man Bescheid wissen sollte. Eine der häufigsten Risiken ist eine Infektion der Operationswunde .
Dies kann zu Schmerzen, Rötungen und Schwellungen führen. In einigen Fällen kann eine Antibiotikabehandlung erforderlich sein, um die Infektion zu bekämpfen. Eine weitere mögliche Komplikation ist eine Blutung während oder nach dem Eingriff.
Dies kann zu starkem Blutverlust führen und in einigen Fällen sogar eine Bluttransfusion erforderlich machen. Auch Verletzungen der umliegenden Organe, wie der Blase oder des Darms, können auftreten. Dies geschieht jedoch eher selten und erfordert normalerweise eine weitere Operation, um die Verletzung zu reparieren.
Darüber hinaus kann es zu Problemen bei der Wundheilung kommen, wie zum Beispiel Narbenbildung oder ein Auseinanderklaffen der Wundränder. In einigen Fällen kann dies zu einer längeren Genesungszeit führen. Es ist wichtig zu beachten, dass nicht alle Mütter, die einen Kaiserschnitt haben, diese Risiken erleben.
Die meisten Kaiserschnitte verlaufen ohne Komplikationen und sowohl die Mutter als auch das Kind erholen sich gut. Dennoch ist es wichtig, sich über die potenziellen Risiken im Klaren zu sein und mit dem behandelnden Arzt darüber zu sprechen.
Kaiserschnitt: Risiken für das Kind
Wenn der Geburtstermin näher rückt, stellen sich viele werdende Eltern die Frage: Wann ist ein Kaiserschnitt notwendig? Dieses informative Video gibt hilfreiche Tipps zur Vorbereitung auf einen geplanten Kaiserschnitt. Erfahre, worauf du unbedingt achten solltest. #Kaiserschnitt #Geburt
Ein Kaiserschnitt kann für das Kind sowohl Vor- als auch Nachteile mit sich bringen. Obwohl es eine sichere Operation ist, birgt sie dennoch gewisse Risiken. Einer der größten Risikofaktoren ist die vorzeitige Geburt .
Wenn ein Kaiserschnitt vor dem errechneten Termin durchgeführt wird, besteht ein erhöhtes Risiko für Atemprobleme bei Neugeborenen, da ihre Lungen möglicherweise noch nicht vollständig entwickelt sind. Ein weiteres Risiko ist die Möglichkeit von Schnittverletzungen während des Eingriffs. Obwohl Ärzte äußerst vorsichtig sind, besteht immer die Gefahr, dass das Kind versehentlich verletzt wird.
Ein Kaiserschnitt kann auch zu einer vorübergehenden Abnahme der Sauerstoffversorgung des Kindes führen, was zu einer verzögerten Anpassung nach der Geburt führen kann. Es gibt jedoch auch Vorteile eines Kaiserschnitts für das Kind. In einigen Fällen kann ein Kaiserschnitt lebensrettend sein, wenn die Gesundheit der Mutter oder des Kindes gefährdet ist.
Ein Kaiserschnitt kann auch bei bestimmten medizinischen Bedingungen des Kindes empfohlen werden, wie zum Beispiel bei einer Beckenendlage, bei der das Kind mit den Füßen nach unten liegt. Wie bei jeder medizinischen Intervention sollten die Risiken und Vorteile eines Kaiserschnitts sorgfältig abgewogen werden. Es ist wichtig, dass die Entscheidung gemeinsam mit dem Arzt getroffen wird, um die bestmögliche Option für die Gesundheit und das Wohlbefinden des Kindes zu gewährleisten.
7/8 Was muss ich nach dem Kaiserschnitt beachten?
Nach einem Kaiserschnitt gibt es einige wichtige Dinge, die du beachten solltest, um eine gute Genesung zu gewährleisten. Zunächst einmal ist es wichtig, dass du dich ausreichend ausruhst und deine Kräfte schonst. Ein Kaiserschnitt ist eine große Operation und dein Körper braucht Zeit, um sich zu erholen .
Vermeide anstrengende körperliche Aktivitäten und halte dich an die Anweisungen deines Arztes bezüglich der körperlichen Schonung . Achte auch auf deine Wundheilung . Halte die Narbe sauber und trocken und beobachte sie auf Anzeichen von Infektionen, wie Rötung, Schwellung oder Eiterbildung.
Wenn du irgendwelche Bedenken oder Fragen hast, zögere nicht, deinen Arzt zu kontaktieren. Es ist auch wichtig, dass du dich um deine Schmerzen kümmerst. Dein Arzt wird dir wahrscheinlich Schmerzmittel verschreiben, die du regelmäßig einnehmen solltest, um Schmerzen zu lindern und dich komfortabel zu halten.
Achte darauf, die vorgeschriebene Dosierung einzuhalten und teile deinem Arzt mit, wenn die Schmerzen nicht besser werden oder sich verschlimmern. Schließlich solltest du dich auch um deine emotionale Gesundheit kümmern. Ein Kaiserschnitt kann eine intensive Erfahrung sein und es ist normal, verschiedene Gefühle wie Traurigkeit, Angst oder Stress zu haben.
Sprich mit deinem Partner, deiner Familie oder Freunden über deine Gefühle und suche bei Bedarf professionelle Unterstützung. Denke daran, dass jeder Kaiserschnitt anders ist und jeder Körper unterschiedlich reagiert. Höre auf deinen Körper und nimm dir die Zeit, die du brauchst, um dich vollständig zu erholen.
8/8 Fazit zum Text
Insgesamt haben wir in diesem Artikel einen umfassenden Überblick über den Kaiserschnitt gegeben. Wir haben die verschiedenen Formen des Kaiserschnitts erläutert, die Unterschiede zwischen einem geplanten Kaiserschnitt und einem Wunschkaiserschnitt erklärt und die medizinischen Gründe untersucht, die einen Kaiserschnitt notwendig machen können. Wir haben auch den Prozess eines geplanten Kaiserschnitts und die Risiken für Mutter und Kind beleuchtet.
Abschließend möchten wir darauf hinweisen, dass es wichtig ist, individuelle Entscheidungen in Absprache mit medizinischem Fachpersonal zu treffen. Wenn du weitere Informationen zu diesem Thema benötigst, empfehlen wir dir, unsere anderen Artikel über Schwangerschaft und Geburt zu lesen, um deine Kenntnisse weiter zu vertiefen.
FAQ
Wann sollte ein geplanter Kaiserschnitt gemacht werden?
Die führenden medizinischen Fachgesellschaften empfehlen, einen geplanten Kaiserschnitt erst ab der 38. Schwangerschaftswoche, also ab 39+0 SSW, durchzuführen. Dieses Vorgehen sollte nur dann geändert werden, wenn es dringende Gründe gibt, die einen früheren Termin erforderlich machen oder wenn die Wehen nicht einsetzen oder es zu einem Blasensprung kommt.
Wer entscheidet ob ein Kaiserschnitt gemacht wird?
Wenn ein Kaiserschnitt (primäre Sectio) geplant wird, treffen die Eltern gemeinsam mit dem Arzt oder der Ärztin diese Entscheidung bereits vor dem Beginn der Geburt. Im Gegensatz zur sekundären Sectio wird der Kaiserschnitt im Voraus geplant.
Wann wird entschieden ob Kaiserschnitt oder normale Geburt?
Die Entscheidung darüber, ob eine Mutter einen Kaiserschnitt durchführt oder nicht, liegt letztendlich bei ihr selbst. Die Gründe für diese Entscheidung können von Person zu Person variieren und sollten von ihrem Umfeld respektiert werden. Manchmal gibt es jedoch medizinische Gründe, die einen Kaiserschnitt erforderlich machen, um die Sicherheit und Gesundheit von Mutter und Kind zu gewährleisten.
Wie viel kostet ein wunschkaiserschnitt?
Ein Wunschkaiserschnitt kostet normalerweise etwa 3.000 Euro. Allerdings entscheidet letztendlich der Arzt, ob er die Gründe für einen Wunschkaiserschnitt als medizinisch notwendig betrachtet. Wenn er dies für notwendig erachtet, übernimmt die Krankenkasse auch die Kosten.
Warum sind Hebammen kategorisch gegen Kaiserschnitt?
Ärzte und Hebammen befinden sich seit vielen Jahren in einem Konflikt. Früher war die Hebamme die einzige Unterstützung, doch die Medizin drängt sie zunehmend in den Hintergrund. Viele Hebammen sind besorgt darüber, dass Ärzte immer häufiger und schneller zu operativen Eingriffen greifen.