Neue Anti-Adipositas-Medikamente verändern das Verhältnis zu Essen und Festtagsfeiern
Die meiste Zeit ihres Lebens hat Claudia Stearns Thanksgiving gefürchtet. Als jemand, der seit Kindheit an Fettleibigkeit leidet, hasste Stearns die jährliche Aufregung über die Nahrungsaufnahme – und das Gefühl von Schuldgefühlen nach der sogenannten Völlerei an einem Feiertag, der ursprünglich um Essen herum aufgebaut ist.
Das „Essensgeräusch“ verstummt
Jetzt, nachdem Stearns fast 45 Kilogramm abgenommen hat, dank Medikamenten wie Wegovy, einem potenten neuen Anti-Adipositas-Medikament, sagt sie, dass das „Essensgeräusch“ in ihrem Kopf sehr, sehr leise geworden ist.
„Letztes Jahr war es so schön, einfach nur meine Mahlzeit genießen zu können, mich darauf konzentrieren zu können, bei Freunden und Familie zu sein, mich auf die Freude des Tages zu konzentrieren“, erzählt Stearns, 65, aus Somerville, Massachusetts. „Das war eine völlig neue Erfahrung für mich.“
Paradigmenwechsel in der Wahrnehmung von Essen
Da immer mehr Amerikaner, die mit Adipositas zu kämpfen haben, Zugang zu einer neuen Generation von Gewichtsverlust-Medikamenten erhalten, wird Stearns‘ Erfahrung immer häufiger. Medizinische Experten und Konsumenten berichten, dass die Medikamente nicht nur verändern, was die Nutzer essen, sondern auch ihre Einstellung zum Essen verändern.
Für einige bedeutet dies eine größere mentale Kontrolle über ihre Mahlzeiten. Andere berichten, dass sie dadurch weniger Freude an sozialen Situationen haben, einschließlich der vielen Essensbezogenen Feiertage wie Thanksgiving, Passover und Weihnachten.
Kann der Feiertagsfreude abträglich sein?
Die neuen Mittel gegen Fettleibigkeit wie Semaglutide, Tirzepatide und andere, die ursprünglich zur Behandlung von Diabetes entwickelt wurden, wirken völlig anders als jede Diät. Sie imitieren starke Hormone, die nach dem Essen einsetzen, um den Appetit und das Sättigungsgefühl, das zwischen dem Darm und dem Gehirn kommuniziert wird, zu regulieren. Nutzer können laut Studien bis zu 15% bis 25% ihres Körpergewichts verlieren.
Wirkmechanismus der neuen Adipositas-Medikamente
„Sie reduzieren das belohnende Gefühl beim Essen“, erklärt Dr. Michael Schwartz, ein Experte für Stoffwechsel, Diabetes und Adipositas an der Universität von Washington in Seattle.
Stearns, die die Behandlung im Jahr 2020 begann, berichtet, dass sie durch die Einnahme der Gewichtsabnahme-Medikamente ein paar Bissen ihrer Lieblings-Thanksgiving-Torten nehmen und dann aufhören konnte.
„Ich bin nicht voll, aber ich fühle mich zufrieden“, sagt sie.
Auswirkungen auf die Kultur und Tradition
Allerdings birgt diese Veränderung weitergehende Implikationen, sowohl religiöser als auch kultureller Art, da sie das Erlebnis von Feiertagen, die oft um die Interaktion mit Essen aufgebaut sind, verändert.
„Ich bin Italiener. Bei uns ist es wie in die Kirche zu gehen, wenn man an einen Tisch sitzt“, sagt Joe Sapone, 64, ein Rentner aus Atlantic Highlands, New Jersey, der mit Diät und Mounjaro rund 45 Kilogramm Gewicht verloren hat. Er braucht nicht mehr das, was er „das Essen Orgie“ eines Feiertags nannte, aber er gibt zu, dass es eine Umstellung war.
Mit weniger Essen Vergnügen finden
Einige Nutzer sind begeistert von der größeren Kontrolle, die sie über ihre Ernährung haben – auch während der emotional aufgeladenen Feiertagssaison.
„Ich bin vielleicht wählerischer bei den Dingen, die ich auf meinen Teller lege“, sagt Tara Rothenhoefer, 48, aus Trinity, Florida. Sie verlor mehr als 90 Kilogramm, nachdem sie 2020 an einer klinischen Studie teilnahm, die Mounjaro zur Gewichtsabnahme testete. „Ich gebe nicht so viel auf das Brot. Ich esse immer noch, was mir schmeckt.“
Aber andere verlieren durch die Medikamente vollständig ihren Appetit oder leiden unter Nebenwirkungen – Übelkeit, Erbrechen, Durchfall – die das Vergnügen am Essen zerstören.
Rückfall nach Absetzen der Medikamente
Untersuchungen zeigen, dass bei Menschen, die die Medikamente absetzen, der Appetit zurückkehrt und sie oft schneller Gewicht zunehmen, als sie es verloren haben. Eine frühe Analyse zeigt, dass zwei Drittel der Patienten, die mit der Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsabnahme begannen, diese ein Jahr später nicht mehr einnahmen.
Teil davon mag auf hohe Kosten und ständige Lieferengpässe zurückzuführen sein. Doch der grundlegende Zweifel darüber, was es bedeutet, ein grundlegendes menschliches Bestreben wie den Appetit zu verändern, muss auch berücksichtigt werden, meint Dr. Jens Juul Holst von der Universität Kopenhagen.
„Warum hast du abgenommen? Weil du deinen Appetit verloren hast. Weil du die Freude am Essen und die Belohnung eines schönen Essens verloren hast“, sagte Holst auf einer internationalen Diabetes-Konferenz. „Und wie lange kannst du das aushalten? Das ist die wahre, wahre Frage.“
Quelle: AP News